Vervangen van de totale heupprothese
Hans Frejlach
Vervangen van de totale heupprothese
Vervangen van de totale heupprothese
Wanneer de totale knieprothese versleten is of er complicaties zijn opgetreden, kan men deze tijdens een revisieoperatie vervangen door een nieuwe knieprothese.
Inhoud
Wanneer Moet een Totale Heupprothese Worden Vervangen?
Een totale heupprothese is een kunstmatig heupgewricht dat wordt gebruikt om pijn te verlichten en de mobiliteit te verbeteren bij heupaandoeningen zoals artrose of heupfracturen. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de prothese te vervangen. Hier zijn enkele redenen waarom dit kan gebeuren:
Versleten Prothese:Â Na verloop van tijd kan de prothese slijtage vertonen, wat kan leiden tot pijn, instabiliteit en verminderde functionaliteit.
Infectie:Â Als er een infectie optreedt rondom de prothese, kan het nodig zijn om deze te vervangen om de infectie te behandelen en verdere schade te voorkomen.
Loslating:Â Soms kan de prothese loskomen van het bot, wat kan leiden tot pijn en instabiliteit. In dit geval is het vervangen van de prothese noodzakelijk.
Breuk van Componenten: Als er een breuk optreedt in één van de componenten van de prothese, kan dit leiden tot dislocatie en pijn, wat een revisieoperatie vereist.
Hoe merk ik dat een prothese vervangen moet worden?
Vooral als er iets verandert met uw heup (met name pijn) dient u contact op te nemen met uw orthopedisch chirurg. Deze kan onderzoeken waar deze verandering door wordt veroorzaakt.Â
Het is van belang om eventuele veranderingen in uw prothese en symptomen serieus te nemen en deze met uw zorgverlener te bespreken om tijdig passende actie te ondernemen voor uw gezondheid en welzijn.
Aanhoudende Pijn:Â Als u aanhoudende of toenemende pijn ervaart in het gebied van de prothese, zelfs na rust of medicatie, kan dit een teken zijn dat de prothese niet meer goed functioneert.
Zwelling en Ontsteking:Â Zwelling, warmte of roodheid rondom het gebied van de prothese kan wijzen op een mogelijke infectie of irritatie die kan duiden op de noodzaak van vervanging.
Instabiliteit of Loslating:Â Als u merkt dat de prothese losser aanvoelt dan normaal, instabiel is tijdens beweging of als u ongewone geluiden hoort bij beweging, kan dit wijzen op loslating van de prothesecomponenten.
Beperkte Bewegingsvrijheid:Â Als u moeite heeft met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten vanwege beperkingen in de bewegingsvrijheid, kan dit aangeven dat de prothese niet meer goed functioneert.
Veranderingen in Functionaliteit:Â Als u merkt dat uw heup of knieprothese niet meer zo effectief is als voorheen, bijvoorbeeld moeite met lopen, buigen of dragen van gewicht, kan dit wijzen op problemen met de prothese.
Welk onderzoek zal er plaatsvinden?
Afhankelijk van de reden waarom een prothese vervangen moet worden zal de orthopedisch chirurg een aantal onderzoek (laten) verrichten.
- Lichamelijk onderzoek. Het onderzoek omvat het onderzoeken van beide heupen, waarbij gekeken wordt naar pijn en beweeglijkheid van de prothese.
- Röntgenfoto. Er wordt een röntgenfoto van de heup genomen om verschillende aspecten te beoordelen, zoals de positie van de prothese, de aanwezigheid van een botbreuk en tekenen van loslating.
- Botscan. Indien nodig kan er een botscan worden uitgevoerd om te controleren op verhoogde botactiviteit, wat kan wijzen op onder andere loslating van de prothese.
Als vervanging van de prothese noodzakelijk blijkt te zijn, zal uw arts met u bespreken wat dit inhoudt, wat u kunt verwachten en hoe u zich kunt voorbereiden op de nieuwe operatie.
Wat is het verschil met de oorspronkelijke operatie en prothese?​
Een revisieoperatie is technisch uitdagender dan het plaatsen van de oorspronkelijke prothese. Daarnaast is er vaak meer metaal nodig om de prothese stevig te verankeren aan het resterende bot. Elke revisieoperatie is maatwerk, aangezien elke patiënt een unieke operatieve oplossing vereist.
Meestal wordt er een cuprevisie uitgevoerd vanwege slijtage, waarbij alleen de kunstheupkom wordt vervangen. Hierbij wordt een nieuwe, vaak grotere cup geplaatst die met botcement wordt vastgezet.
Loslating van de prothese en breuken rondom de prothese komen minder vaak voor dan cuprevisies. In deze gevallen wordt een langere steel geplaatst die dieper verankerd is in de schacht van het dijbeen.
De stappen in een revisie operatie:
- De prothese wordt verwijderd en de botten worden vrijgemaakt van eventueel botcement (indien de prothese gecementeerd is geplaatst) en littekenweefsel .
- Er worden biopten genomen van het weefsel om te onderzoeken op aanwezigheid van een infectie of andere afwijkingen.
- Voordat de nieuwe prothese geplaatst kan worden is het mogelijk dat er nog bijkomend maatwerk geleverd dient te worden.
Enkele voorbeelden van maatwerk zijn:
- Indien er een tekort aan bot is om een goede verankering mogelijk te maken, kan er gebruik worden gemaakt van bot elders uit het lichaam of donorbot.
- Soms wordt gekozen om een langere steel te plaatsen, die dieper in de schacht van het dijbeen steun kan vinden.
- De nieuwe cup (kunst heupkom) dient in bepaalde gevallen groter te zijn dan de oorspronkelijke en wordt met botcement (gecementeerd) geplaatst.
- Als de prothese gereviseerd moet worden vanwege een infectie, dan vindt de revisie vaak plaats in twee afzonderlijke operaties:
- Eerst wordt de geïnfecteerde prothese verwijderd en wordt de plaats waar de prothese zat tijdelijk opgevuld en er wordt antibioticum achtergelaten. De infectie dient eerst helemaal verdwenen te zijn voordat een nieuwe prothese geplaatst kan worden. De bacterie gaat anders ook in de nieuwe prothese zitten.
- Als de infectie helemaal is verdwenen, meestal is dat na drie maanden, kan een nieuwe prothese worden geplaatst.
Hoe vaak kan een prothese worden vervangen?
Een heupprothese kan zo vaak als nodig is worden vervangen, zolang er maar voldoende bot aanwezig is om de prothese in te verankeren. Bij elke vervanging wel steeds meer metaal gebruikt moeten worden en mogelijk zal het bot opgebouwd moeten worden voor een goede verankering van de prothese.
Hoe verloopt het herstel na een revisie?
Het revalidatietraject is doorgaans langer en intensiever na een revisieoperatie dan na het plaatsen van de originele heupprothese. De duur van het herstel wordt onder andere beïnvloed door de complexiteit van de revisie en eventuele bijkomende behandelingen, zoals botopbouw of fixatie van een botbreuk.
Meer weten...?
De Heup – Heup artrose
De Heup – Heup artrose
De Heup – De nazorg van een totale heupprothese – achterste benadering
De Heup – De nazorg van een totale heupprothese – achterste benadering
Algemeen – Medicatie die u krijgt na de operatie
Algemeen – Medicatie die u krijgt na de operatie
De Heup – Voorste vs achterste benadering
De Heup – Voorste vs achterste benadering
De Heup – De revalidatie na een totale heupprothese
De Heup – De revalidatie na een totale heupprothese
De Heup – De prothese en operatietechnieken
De Heup – De prothese en operatietechnieken
De Heup – De nazorg van een totale heupprothese – voorste benadering
De Heup – De nazorg van een totale heupprothese – voorste benadering
Algemeen – PROMs – Het meten van resultaten
Algemeen – PROMs – Het meten van resultaten
De Heup – De totale heupprothese
De Heup – De totale heupprothese
De Heup – Voorbereiding thuis op een totale heupprothese
De Heup – Voorbereiding thuis op een totale heupprothese
Algemeen – Infectiepreventie bij prothesiologie​
Algemeen – Infectiepreventie bij prothesiologie​
Klachten van uw heup of knie?
U bent van harte welkom op mijn poliklinisch spreekuur. U heeft hier een verwijzing van uw huisarts voor nodig. Alle regulier verzekerde zorg wordt gegarandeerd zonder bijbetaling aangeboden.
Contact Informatie
Contact formulier
Veelgestelde vragen
FAQ
Ja, revisiechirurgie kan pijn verlichten en de functionaliteit van de heup verbeteren indien de oorspronkelijke prothese problemen veroorzaakt.
De levensduur van een gereviseerde heupprothese kan variëren afhankelijk van factoren zoals leeftijd, activiteitsniveau en eventuele complicaties tijdens de operatie. Het is belangrijk om regelmatig follow-up te hebben met uw orthopedisch chirurg.
