Een goede nazorg draagt bij aan een sneller herstel na het plaatsen van een totale heupprothese.
Na de operatie zijn er bepaalde leefregels en adviezen die u moet opvolgen om problemen te voorkomen en het revalidatieproces zo optimaal mogelijk te laten verlopen.
De nieuwe heupprothese is gedurende de eerste zes tot twaalf weken gevoelig voor luxaties (uit de kom gaan, ontkoppelen van de prothese). Het gewrichtskapsel, dat stabiliteit biedt aan het nieuwe heupgewricht, is tijdens de operatie uitgerekt en heeft tijd nodig om te herstellen. Het vermijden van heupbewegingen die een luxatie kunnen veroorzaken is belangrijk in deze periode.
De regels en adviezen die op deze pagina worden genoemd zijn gerelateerd aan de nazorg van een totale heupprothese met de voorste benadering (ASI). Als uw heupprothese via een achterste benadering is geplaatst, kunt u hier meer lezen over de nazorg.
Om te voorkomen dat de heupprothese luxeert (uit de kom gaat; ontkoppelen van de prothese), moeten bepaalde bewegingen worden vermeden.Â
Het gewrichtskapsel en de omringende spieren zijn verantwoordelijk voor het behouden van de heupkop in de heupkom. Tijdens de operatie is er in het kapsel en de spieren gesneden of zijn deze uitgerekt waardoor ze minder steun bieden. Het duurt ongeveer zes tot twaalf weken voordat zij voldoende genezen zijn en er voldoende littekenweefsel is gevormd om de heupkop stevig genoeg in de heupkom te houden. Om te voorkomen dat in deze genezingstijd de heupkop uit de heupkom wordt geduwd, moet overmatige kracht op de heupkop vermeden worden.
Bij de voorste benadering is de kans op een luxatie kleiner dan bij een achterste benadering. De richtlijnen die hier worden gegeven zijn daarom minder strikt.
Bewegingen die u niet mag maken bij een voorste benadering:
Voorkom dat u kunt uitglijden of struikelen.
Toilet
Doen
Niet doen
Seksuele activiteit is meestal weer mogelijk tussen vier en zes weken na de operatie. Extreme bewegingen van de heup dienen echter de eerste drie maanden worden vermeden.
Tot de eerste controle op de polikliniek na zes weken mag men niet autorijden, fietsen of zwemmen.Â
Instappen:
Uitstappen:
Men kan vrijwel onmiddellijk beginnen met fietsen op een hometrainer. Op een hometrainer is het eenvoudig om op te stappen en af te stappen, en het risico op vallen is minimaal. Na overleg met uw arts en fysiotherapeut kunt u beginnen met fietsen buiten zodra u voldoende buiging in de heup heeft.
Hervatten van sport gebeurt altijd in overleg met de orthopedisch chirurg en fysiotherapeut.
Fietsen, wandelen, zwemmen en fitness zijn geschikte activiteiten om te doen met een totale heupprothese. Contactsporten zoals voetbal en basketbal worden afgeraden vanwege het hogere risico op vallen en de toegenomen druk op de prothese tijdens het rennen. Daarom wordt ook hardlopen afgeraden.
Skiën is toegestaan wanneer men dit in het verleden al vaker heeft gedaan. We raden niet aan om het pas te gaan leren wanneer de totale heupprothese is geplaatst. Vermijd de drukke of moeilijke gebieden.
Recreatief tennissen is ook toegestaan.
Het hervatten van andere sporten dient te gebeuren na overleg met uw arts.
Protheses zijn van hoogwaardige kwaliteit. Toch is voorzichtigheid wel geboden. Een prothese kan bijvoorbeeld los gaan zitten. Daarom wordt afgeraden om prothese tijdens het werk of sporten zwaar te belasten.
Het is belangrijk om springbewegingen te vermijden, aangezien deze de heup te veel belasten.
Til geen gewichten van meer dan ongeveer vijftien kilogram. Elke last die u optilt, legt extra druk op uw nieuwe heupprothese.
De operatiewond in de huid is gesloten met een van de volgende hechtmethoden:
De huid rondom de hechtingen kan in de eerste twee weken wat geïrriteerd ogen. Deze irritatie zal verminderen nadat de knoopjes van de hechtingen of de nietjes zijn verwijderd. De roodheid zal na het verwijderen van de hechtingen afnemen. Als het wondgebied aanhoudend rood blijft, sterk gezwollen is of vocht afscheidt, is het raadzaam contact op te nemen met de polikliniek Orthopedie.
Na de operatie is het belangrijk om de volgende richtlijnen te volgen tijdens het douchen en baden om een verstoorde wondgenezing te voorkomen.
Als de wond droog dan hoeft men er niks meer aan te doen. Lekt de wond nog bloed of wondvocht dan kan men gebruik maken van de steriele pleisters, die men op recept heeft verkregen. Men mag de operatiewond, tijdens het vervangen van de pleisters, niet aanraken.
Gebruik de eerste vijf tot zes weken geen crème of lotion op de wond. Ook geen littekencrème. De wond dient helemaal dicht en rustig te zijn.
Vanwege de prothese is het essentieel om infecties te voorkomen en indien nodig snel te laten behandelen. Een infectie elders in het lichaam door een bacterie kan zich via de bloedbaan verspreiden en in de prothese terechtkomen. Doordat de prothese geen bloedtoevoer heeft, is een infectie daar lastig te genezen door het eigen lichaam, en kan antibiotica het gebied moeilijk bereiken.
Hier zijn enkele adviezen en richtlijnen om infecties bij de prothese te voorkomen:
De timing voor het hervatten van uw werkzaamheden hangt af van het type werk dat u doet, de omvang van de operatie en de voortgang van uw revalidatie. Over het algemeen wordt ernaar gestreefd om binnen drie maanden weer aan het werk te gaan.
Werkhervatting dient bij voorkeur te gebeuren onder begeleiding van een bedrijfsarts. Mogelijk dient men de werkzaamheden (tijdelijk) aan te passen. Zo nodig kan de re-integratie gefaseerd plaatsvinden, men bouwt de werkzaamheden in fases op.
Om stolselvorming (trombose) in de bloedvaten te voorkomen, is het nodig dat u na de operatie start met bloedverdunnende medicatie. Hiervoor krijgt u één van de volgende medicijnen:Â
Deze medicatie blijft u tot vier weken na de operatie gebruiken.Â
Gebruikte u voor de operatie al bloedverdunners vanwege een andere medische aandoening dan wordt vooraf besproken hoe u in deze periode deze medicijnen moet gebruiken.
Na de operatie moet u enkele medicijnen thuis gebruiken. Hiervoor is een recept voor pijnstillers, bloedverdunners, een laxeermiddel en anti-misselijkheid medicatie naar uw apotheek gestuurd.
De medicijnen en/of dosering wordt voor iedere patiënt zonodig aangepast. Het is belangrijk dat u zich houdt aan de afspraken die zijn gemaakt met de arts tijdens het poliklinisch spreekuur of het Pre-Operatieve Spreekuur (POS).
Lees hier meer over de medicatie die u heeft gekregen.
Na een totale heupprothese-operatie wordt de patiënt gevraagd om op controle te komen op de polikliniek na ongeveer zes weken, drie maanden en één jaar na de operatie. Deze controles zijn bedoeld om het herstel en de functionaliteit van de heupprothese te evalueren, eventuele problemen tijdig te signaleren en de verdere revalidatie te begeleiden. Het is belangrijk om deze follow-up afspraken nauwgezet na te komen voor een optimale nazorg en monitoring van de heupprothese.
Na de operatie zult u nog een tijd klachten hebben. Dit zijn normale verschijnselen als gevolg van de operatie. Vaak is het lastig om in te schatten of dit normaal is of een teken is van een probleem. Hier staan een aantal klachten opgesomd, die normaal zijn na de operatie.
Ervaart u andere klachten of twijfelt u of uw klachten na de operatie wel normaal zijn, bespreek dit gerust met uw arts.
Het is normaal dat u na de operatie last heeft van:
Na een operatie kan men zich enige tijd niet helemaal fit voelen, zeker als men een algehele narcose heeft gehad. U kunt last hebben van spierpijn en/of keelpijn (bij narcose).
Na een algehele narcose kan men nog een enkele dagen last hebben van misselijkheid. Indien nodig mag men een medicament tegen de misselijkheid innemen, die men op recept heeft verkregen.
Verder moet men na een algehele narcose voorzichtig zijn met zware maaltijden. Deze kunnen misselijkheid veroorzaken.
Â
Als u rookt, houdt er dan rekening mee dat roken na een narcose vaak klachten van duizeligheid, misselijkheid en braken veroorzaakt.
De eerste twee weken na de operatie kan men nog pijn hebben aan de geopereerde heup. Dit is normaal en betekent niet dat de prothese los zit of niet goed werkt. U heeft pijnstilling gekregen, die u mag gebruiken. De pijn wordt vanzelf minder en na ongeveer drie maanden zal men weinig last meer hebben.
Het eerste jaar kan men nog wel pijn hebben als men bijvoorbeeld een lange wandeling heeft gemaakt.
Ook kan men een tijd last houden van pijnlijk gevoel tijdens het lopen als men net is opgestaan.
Dit kan de eerste maanden aanwezig zijn.
Het geopereerde been kan tot ongeveer drie maanden na de operatie flink dikker zijn dan het andere been, maar het kan tot een jaar duren voordat het weer helemaal normaal is. Als men meer staat en loopt, kunnen ook het onderbeen en de voet dik worden. Dit is niet ernstig, maar kan lastig zijn, bijvoorbeeld omdat een schoen niet meer past of knelt. De eerste weken dat men weer thuis is zal het been geleidelijk minder dik worden. Meestal is ’s avonds het been het meest gezwollen.
Om de zwelling te verminderen, is het verstandig om ‘s morgens en ’s avonds een uur lang met de benen omhoog te zitten. Ook is het belangrijk regelmatig de oefeningen uitvoert die men van de fysiotherapeut leert.
Ook kan de heup warm aanvoelen, dit is normaal en kan een lange tijd, soms wel maanden, aanhouden. Extreme roodheid van de heup is echter abnormaal en men dient dan contact op te nemen met de polikliniek Orthopedie.
Er kan een bloeduitstorting ontstaan in uw knie, die langzaam kan zakken richting uw onderbeen en enkels. Dit is onschuldig en het gevolg van kleine bloedingen in het operatiegebied die vanzelf zullen stelpen. De bloeduitstorting zal door het lichaam worden opgeruimd. dit duurt ongeveer vier tot zes weken.
De nachtrust kan de eerste tijd verstoord zijn.
Het is niet verstandig om slaapmedicijnen te gebruiken. U kunt hiervan suf worden, met een grotere kans op vallen.
Er ontstaat vocht in de heup na de operatie. Dit vocht wordt door het lichaam zelf opgenomen in het bloed en afgevoerd in de urine. Dit gebeurt vaak in de nacht, als men plat in bed ligt, met als gevolg dat men vaker naar het toilet moet.
Mocht er zich in de thuissituatie na de operatie iets voordoen, met betrekking tot de ingreep, dat dringend hulp/attentie nodig heeft, dan kunt u contact opnemen met de kliniek of met het algemene nummer van Acibadem IMC: 020 238 8800. Bij complicaties kunt u Acibadem IMC (buiten) werktijden op het noodnummer bereiken: 06 214 66 796
Als u thuis bent, dan neemt u bij één of meer van de volgende verschijnselen contact op met Acibadem IMC:
U bent van harte welkom op mijn poliklinisch spreekuur. U heeft hier een verwijzing van uw huisarts voor nodig. Alle regulier verzekerde zorg wordt gegarandeerd zonder bijbetaling aangeboden.
Contact Informatie
Overleg vooraf altijd met uw orthopedisch chirurg. In het algemeen geldt:
De duur van fysiotherapie na een totale heupprothese kan variëren, maar patiënten worden meestal geadviseerd om gedurende enkele weken tot maanden na de operatie regelmatig fysiotherapiesessies te volgen om het herstel en de mobiliteit te bevorderen.
Na een totale heupprothese-operatie kunnen beperkingen optreden bij bepaalde activiteiten zoals sporten met impact, diepe buigingen maken of zware gewichten tillen. Het is belangrijk om advies te vragen aan uw medisch team over welke activiteiten vermeden moeten worden.
© 2019 All rights reserved
You cannot copy content of this page
Sportblessures
Overbelastingsletsels
Frictiesyndromen